Es un derivado de la butirofenona con acción similar a las fenotiazinas. Que si hablamos de su acción como antiemético entonces debemos saber que se debe al bloqueo selectivo en sistema nervioso central de los receptores post-sinápticos Dopa 2 y un bloqueo en menor medida de los receptores alfa-adrenérgicos en sistema nervioso autónomo.
Se utiliza a unas dosis de 10 ug/kg intramuscular para profilaxis post-operatoria. Sino se conoce el peso del paciente, pero se trata de un adulto, se debe saber que la dosis puede darse de 1-2 mg intravenosos, 30 minutos antes de que finalice el efecto anestésico.
En estos casos se puede usar la presentación de:
- HALOPERIDOL:
- Gotas, 10mg/cc (frasco de 10cc).
- Ampollas de 5mg/cc (caja de 5 unidades).
- HALOPERIDOL HUMAX:
- Gotas, 2mg/cc (frasco de 10 y 20cc).
- Tabletas de 5 y 10mg (caja de 20 y 100 unidades).
- HALOPIDOL:
- Gotas, 2mg/cc (frasco de 15cc).
- Ampollas de 5mg/cc (caja de 5 unidades).
- Tabletas de 5 y 10mg (caja de 20 unidades).
- HALOPIDOL FORTE:
- Gotas, 10mg/cc (frasco de 30cc).
OJO, PROHIBIDO EN MENORES DE 3 AÑOS.
Ahora bien, si hablamos de sus efectos como medicamento en el área psiquiátrica, entonces debemos saber que pese a que usa los mismos receptores celulares en sistema nervioso central, que mencioné hace un momento, está vez debido a las dosis mucho mayores que se manejan, lo efectos son bastante distintos, y comenzamos hablando de que a altas dosis ya no tiene un uso anti-emético pero si sirve para tratar la psicosis aguda y agitación psicomotora.
- Psicosis aguda: 20-60 mg/día intramuscular o intravenoso, o vía oral hasta 20 mg/día. (según tolerancia puede aplicarse cada 6-8 horas).
- Agitación psicomotora: 5-10 mg intramusculares o intravenosos cada 30 minutos hasta conseguir el efecto (MÁXIMO 100 mg/día)
- Agitación psicomotora severa: Mismo manejo anterior combinado con una benzodiazepina como el midazolam a dosis de 5-15 mg intramusculares. O con haloperidol decanoato 25-100 mg intramusculares cada 4 semanas.
- Dosis pediátrica: 0,25-1 mg/día
Farmacología:
- Tiene una biodisponibilidad de hasta un 70%, con el inicio de su acción a los 30 minutos, o maximo 1 hora. Una unión a proteinas hasta en un 90% y un volúmen de distribución de 8-18 litros. Una vida media de 18 horas, o 3 semanas si se usa el decanoato.
Efectos adversos:
- Síntomas extrapiramidales (no se ha definido frecuencia).
- Acatisia (no se ha definido frecuencia).
- Efectos anticolinérgicos (común).
- Sedación (común).
- Ganancia de peso (común).
- Disfunción erectil (común).
- Oligomenorrea o amenorrea (común).
- Hipotensión ortostática (poco común).
- Agitación(poco común).
- Anorexia, constipación o dispepsia (poco común).
- Opacidad del cristalino(poco común), se da ante el uso prolongado.
- Cambios en el electrocardiograma, discrasias sanguineas, galactorrea, prurito (raro).
- Convulsiones, ictericia colestásica, priapismo (Muy raro).
Una de las mayores debilidades del haloperidol es el mayor riesgo de disfunción eréctil. Aunque actualmente existen tratamientos efectivos para la disfunción eréctil, el paciente debe tener cuidado y consultar a un médico antes de usarlos, ya que algunos de estos medicamentos pueden interactuar con el haloperidol u otros antipsicóticos que toma el paciente.
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